はじめに
テキストを活用するためのビジュアルマップ
第1章 看護としてのフットケア
1 看護としてのフットケアの意義
1）ターゲットは「足」だけでなく患者、その人
2）患者自身で行うフットケアにも重点を置く
2 糖尿病看護におけるフットケアの特徴
1）予防的なフットケア
2）療養を支えるフットケア
3）チームで支えるフットケア
第2章 フットケアのための基礎知識
1 足の構造と機能
1）皮膚と爪の構造と機能
2）下肢の構造と機能
2 糖尿病患者の足病変~病態生理から治療まで
1）糖尿病性足病変とは
2）糖尿病性足病変の病態生理
3）糖尿病性足病変の治療
第3章 フットケアのためのアセスメント
1 足の状態の把握とアセスメント
1）皮膚のバリア機能の障害
2）足の外観
3）皮膚の損傷につながる足の状態
4）足病変
5）足の感覚機能障害
6) 足の血流障害
7) 足の観察・触診の進め方
8) 神経障害のアセスメントに必要な検査の進め方
2 全身状態の把握とアセスメント
1）皮膚損傷の原因となる身体状況
2）身体防御機能の低下に関わる身体状況
3）セルフケアに影響する身体状況
3 生活状況の把握とアセスメント
1）リスクとなる靴を履く仕事や趣味
2）足のかたち-足長・足囲
3）靴の嗜好・選び方・価値観
4）足の圧迫やずれを増す生活状況
5）足の血流障害を起こしやすい生活状況
6）足の清潔が保ちづらい生活状況
7）外傷・熱傷など危険が及びやすい生活状況
4 セルフケア状況の把握とアセスメント
1）患者自身の足への認識
2）患者自身の足の観察と手入れ
3）サポートパーソン
4）フットケアを行うことへの思い・気持ち
5）糖尿病や身体への関心
第4章 適切なケア方法の検討
1 足病変の予防方法
1）清潔を保つ
2）乾燥を防ぐ
3）蒸れを防ぐ
4）皮膚の圧迫・ずれを避ける
5）血流を保つ
6）危険を避ける
7）運動療法時の注意
2 フットケアに必要なケア技術
1）爪のケア
2）足浴の進め方
3 足病変へのケア方法
1）胼胝・鶏眼
2）爪の肥厚・陥入爪
3）白癬
第5章 セルフケアの支援
1 なぜセルフケアが必要か
2 セルフケア支援の進め方
1）患者が話しやすい、足をみせやすい雰囲気をつくる
2）足をよく観察する
3）足の状態・全身状態・生活状況をアセスメントする
4）その患者に合ったセルフケアの方法を選択する
5）フットケアが継続できているか評価し、必要に応じて方法を変更する
3 セルフケア支援のポイント
1）足の観察方法
2）靴や靴下の観察方法
3）傷をみつけた時の対処
4）足浴方法の指導
5）予防と創傷ケアの両方が必要な場合のセルフケア
4 身体の障害に応じたセルフケアの工夫 －自分でフットケアを行うことが困難な患者の支援－
1）フットケアができない状況をアセスメントする
2）障害や困難に応じた工夫・支援
3）地域連携で支援をカバーする
第6章 フットケア実践の評価と記録の活用
1 記録用紙の意味と使い方
1）各記録用紙の意味と活用の順番
2）フットケア記録用紙の活用－足をみる経験を積み重ねるツールとして
3）足をみていく順番は患者の安心を考えながら決める
2 フットケア記録用紙詳細版の活用のポイント
1）詳細版から使用しフットケアの意味を理解する
2）患者に対する理解を深めるきっかけになる
3）フットケアの焦点を絞って観察してもよい
3 フットケア記録用紙簡易版の活用のポイント
1）短時間でポイントを絞った情報収集やアセスメントが可能
2）追加の情報収集には詳細版を使用
3）簡易版の使い方
4 記録用紙を用いた１事例
5 記録用紙の活用
1）記録用紙を実践のシステムに取り込んでいる例
2）地域連携での活用例
第7章 事例を通して考えるフットケア
1 複数の合併症がある事例
2 透析療法を受けている事例
3 むくみが強く傷をつくりやすい事例
4 足潰瘍の既往がある事例
5 足趾切断後の事例
6 福祉施設など、在宅領域との連携が必要な事例
7 爪の肥厚や変形が著明だった事例
8 フットケアの必要性を考えた終末期の事例
第8章 フットケアシステムの立案
１ フットケア外来の開設
1）システムの構築
2）環境
3）フットケア外来の人員の確保
4）物品を揃える
5）感染防御
2 フットケア外来の実際
1）フットケアを始める前の流れ
2）フットケア当日の主な流れ
第9章 フットケアとリスクマネジメント
1 糖尿病看護フットケアの社会的位置づけ
1）看護におけるフットケアを取り巻く状況
2）糖尿病重症化予防に関わる研修についての日本糖尿病教育・看護学会の見解 "
3）あらためて看護の原点に立ち返って
2 フットケアにおけるリスクマネジメント
1）リスクマネジメントの基盤となる多職種連携
2）フットケアにおける感染管理・感染予防
3）フットケア技術の維持・向上の重要性
資料 「糖尿病合併症管理料」とその評価獲得および算定要件充足に向けた日本糖尿病教育・看護学会の活動
1） はじめに
2） 「糖尿病合併症管理料」とは
3） 「糖尿病合併症管理料」評価に向けた 本学会特別委員会の活動
4） 診療報酬算定要件充足に向けた本学会の活動
5） 「糖尿病合併症管理料」の算定要件等のその後の変更
6） 「糖尿病合併症管理料」評価後の成果
7） おわりに |
